Tandemは、新たにリリースされた一連のアップデートにより、待望のアプリベースのモバイルボーラス機能をインスリンポンプユーザーに提供開始しました。アプリ接続型インスリンポンプの初の実力を実際に試してみました。
インスリンポンプは、厳しく規制された救命機器であるため、時代遅れになりがちです。実用的な機器であるにもかかわらず、フルカラーのタッチスクリーンが搭載されたのはほんの数年前のことです。
スマートフォンから血糖値やポンプの状態を確認し、必要に応じて手動でインスリンボーラスを注入できる機能は、長年の開発を経て実現しました。これは現代社会への大きな一歩です。
このアップデートは、2022 年 2 月に FDA によって最初に承認された後、ユーザーが利用できるようになりました。
当社のデバイス
私は1型糖尿病を患って約10年になります。20代前半になるまで、この一般的な糖尿病の症状は出ず、自分は大丈夫だと思っていました。1型糖尿病は一般的に若年性糖尿病と呼ばれ、成人よりも子供に発症する可能性がはるかに高いです。
私のような1型糖尿病患者は、ほぼ完全にインスリンに依存しているため、インスリンポンプに最も頼ることが多いです。私の膵臓はインスリンをほとんど、あるいは全く生成しないため、手注射かインスリンポンプでインスリンを投与せざるを得ません。
私のタンデム t:slim X2
私はタンデムt:slim X2インスリンポンプを使っていますが、これは今のところタンデムの新しいモバイルボーラス機能に対応している唯一のモデルです。タンデムは、画面がなく、インスリン注入をモバイルアプリに完全に依存した新しいMobiポンプを2022年後半または2023年初頭に発表する予定です。
今回のテストにはiPhone 13 Proを使用しています。iPhone Xに遡る最近のiPhoneの多くに対応しています。Androidユーザーにとっては少し残念な状況です。対応しているのは、ここ数年で発売された一部のSamsungデバイスのみです。
デバイスのアップデート
新しいモバイル ボーラス機能を使用するには、Tandem モバイル アプリ バージョン 2.1.3 (またはそれ以降) と t:slim X2 ソフトウェア バージョン 7.6 が必要です。
T:Connect アプリのアップデートは App Store から無料で入手できますが、ポンプのアップデートが利用可能になる前に、一連のトレーニング モジュールを完了する必要があります。
これらのモジュールでは、モバイルボーラス機能について知っておくべきすべてのことを解説します。ポンプのアップデート方法、ボーラスの注入方法、ボーラスの停止方法など、他にも多くの情報があります。これは非常に重要であり、規制上の理由から、この機能を使用するすべての人がしっかりと理解できるようにするために必要となる可能性があります。
24時間365日、ポンプに縛り付けられていることを、今はもう考えていません。しかし、インスリンが極めて重要であることを忘れてはなりません。量が少なすぎても多すぎても、命に関わる影響が出る可能性があります。
タンデム更新プロセス
トレーニングを終えると、Tandemからポンプのシリアル番号に紐付けられた固有の認証コードがメールで届きました。それをMac用のTandemアップデータアプリに入力すると、すぐにアップデートが完了しました。
更新プロセス中は t:slim X2 が複数回再起動し、再起動するときに新しいカートリッジを使用する必要があることに注意してください。
ついにiPhoneからインスリンを投与できるようになりました
この日をずっと待ち望んでいました。Appleの長年のパートナーであるDexcom G6持続血糖モニター（CGM）は、長年iPhoneやApple Watchと連携しており、そこから血糖ポンプも管理できるようになる日を心待ちにしていました。
T:Connect モバイルボーラス
ポンプを単体で使うのは、いつも面倒でした。ポケットからポンプを取り出すのが必ずしも簡単ではなく、使っていると目立つこともあります。
新しいアップデートにより、アプリから直接インスリンを投与できるようになりました。ボーラスボタンをタップするだけで、食事前など、必要なインスリン投与量を正確に設定できます。
T:Connectアプリ
t:slim X2とDexcom CGMを併用する場合、Tandemモバイルアプリは自動的に現在の血糖値を取得します。その後、インスリンを投与するたびに、この値に基づいて補正値を計算します。
たとえば、血糖値が低くなっているときに食事のためにボーラス注射をしようとしている場合、タンデムはインスリンの量を減らして、さらに血糖値が低下するのを防ぎます。
iPhoneのアラート
ポンプからのアラートはスマートフォンにも表示されます。閉塞、インスリン量不足、電池残量不足、あるいは高血糖のためControlIQがインスリン量を増加させた場合、ポケットからポンプを取り出すことなく、スマートフォンでアラートを確認できます。
Apple Watchとスマートフォンは既に手元にあります。モバイルボーラス、通知、そしてポンプ情報を組み合わせることで、ポンプ単体よりもはるかに優れた体験が得られます。
この新しい実装では、すべてが完璧というわけではありません。アラートはポンプから直接消去する必要があり、延長ボーラスもスマートフォンからプログラムできません。
しかし、この新しいアップデートは、糖尿病患者が正当に興奮を覚えることができる大きな進歩を示しています。
Tandem t:slim X2の価格と入手可能性
Tandem t:slim X2は数年前から販売されており、ソフトウェアアップデートが継続的に行われています。保険に加入していない場合、処方箋付きの自己負担額は約4,000ドルです。自己負担額は、加入している保険の種類（または未加入）によって異なります。
既存の Tandem t:slim X2 所有者向けには、オンライン ポータルでアップデートのトレーニングが提供されます。
